微笑藥師網 :: 痞客邦 PIXNET ::

微笑藥師網是微笑藥師的職業學習過程,提供給大家相互討論與成長。
  1. 健康未來隱憂:下肢靜脈曲張
          現代人生活普遍缺乏足夠運動,發福的身材更加重小腿的負擔,如果又常久站,很容易小腿就會有蜘蛛網斑或小青蛇浮紋。許多人總不有意,這為無傷大雅,但事實上下肢靜脈曲張是身體亮紅燈的警告,千萬不可輕視。                                      一、什麼是下支靜脈曲張       正常情況下,血液藉由心臟加壓推送至動脈,再到全身組織,然後由靜脈回流至心臟。回流過程中,是逆著地心引力方向,故下肢靜脈中的血液需藉由靜脈瓣膜,防止血液逆流,並靠著腳與腿伸與曲時肌肉的推力,將血液送回心臟。但若長時間維持同一個姿勢很少改變,缺乏肌力運動,血液較無法借力使力的回流至心臟,日積月累的情況下導致下肢靜脈壓力過高,靜脈血管容易變形,且靜脈瓣膜周圍會發生血液渦漩,容易使瓣膜產生逆滲漏,而造成靜脈曲張。靜脈壓力越大,辦膜逆滲漏越多,血管變形越厲害,靜脈曲張越嚴重。           不少民眾發現自己小腿有蜘蛛網班,尤其是肥胖、體重過重、長期負重、久站、家族有靜脈曲張的病例者,更是靜脈曲張的高風險族群。醫學上常使用CEAP的分類,來讓靜脈曲張這個疾病有客觀的嚴重程度分類,其區分為Class1-6(1最輕微、6最嚴重),就可以簡單評估自己靜脈曲張的嚴重程度!原則上隨著病患年齡的增加,靜脈曲張的嚴重程度也會跟著增加,但是每一個人也不一定都是循序依次由C1一直增加到C6,有可能一開始就是以C2呈現,也可能之後一直停在C4而沒有進展到C5、C6。
  2. β-1,3/1,6葡聚多糖能預防感冒嗎?
          天氣忽冷忽熱,大家都趕流行似的紛紛咳咳咳,戴起口罩都變成全民運動了,之前微笑分過「感冒剋星-紫錐花」,但其角色比較定位於「必要」的情況下才補充,到底有沒有其它的保健預防選擇呢,微笑本周來探討β-1,3/1,6葡聚多糖體對感冒到底有沒有幫助?                                      一、什麼是β-葡聚多糖?       β-1,3/1,6 葡聚多醣體是一種自然界中存在於酵母菌及真菌類等生物細胞壁上的多醣體,是構成細胞壁的主要成份,其中以酵母菌中的含量最高。它是一種由許多葡萄糖以 β-1,3/1,6 連結方式所形成的多醣體,β-1,3/1,6 指的是主鏈與支鏈本身一樣都是由 β-1,3方式連結,而主鏈與支鏈之間的連結則是由 β-1,6的方式形成。【1】       β-1,3/1,6 酵母葡聚多醣體屬於生物反應調節劑的一種,這類的物質能夠促進或恢復免疫系統對抗癌症、感染性疾病以及其他疾病的能力。研究發現從酵母中提取的 β-1,3/1,6 葡聚多醣體最能夠活化人體的先天免疫系統中的白血球,包括巨噬細胞、嗜中性白血球及T細胞等,增強其搜尋及撲殺細菌、病毒等外來入侵物的能力。最新科學研究發現被 β-1,3/1,6 酵母葡聚多醣體活化的嗜中性白血球還具有辨識癌細胞進而加以撲殺的能力。【1】
  3. Q10對於不孕症的幫助?
      近年來少子化的情況日趨嚴重,有一部分的育齡夫妻因為經濟因素不敢生寶寶,但是也有一部分的夫妻很努力卻也都無法順利懷孕,此時就需要至婦產科做檢查,確定引起的因素是什麼,才能對症下藥,盡快進行治療;但不少夫妻因為心急,上網搜尋發現許多保健食品就想要買來試試看,今日微笑的主題要放在詢問度頗高的Coenzyme Q10 (CoQ10),究竟Q10在不孕症的使用上有沒有什麼實證?對於男女性的不孕症都會有幫助嗎?真的有幫助的話,又應該如何補充呢?                                     【微笑藥師 周意玲著/廖偉呈藥師 編修】  不孕症與Q10        一對正常的夫妻若在一年正常性生活且沒有避孕的情況下,約有85%的懷孕率,但若一年以上仍無法正常懷孕,就可能為不孕症;從精卵的形成、排卵、受精到著床,只要有一個部分發生錯誤,便不可能順利懷孕,而與Q10最受重視的則是老化引起的不孕,Q10是一種脂溶性的抗氧化劑,且為粒線體上傳送電子的重要輔酶,並保護體內細胞不受自由基攻擊等作用(詳細介紹可參考微笑藥師網:善用Q10,而非盲從),因此女性卵巢老化或是男性賀爾蒙因素引起之不孕,醫師常會建議可以補充Q10,至於哪一類型的患者使用會有幫助?補充多少劑量還有補充多久?接下來就讓我們從實證方面來研究吧~   Q10用在不孕症治療的實證 男性OAT症候群       除了器官結構異常導致的男性不孕症,常見引起男性不孕的原因為精子的品質不良,包括:寡精蟲症(oligospermia)、精蟲無力症( asthenozoospermia)、精蟲畸形症(Teratozoospermia),簡稱OAT症候群,目前醫界大多認為和精液中的活性氧化物(reactive oxygen species,ROS)濃度過高相關,因此具有抗氧化作用的Q10,就成了不錯的治療方式:在一項2013年的統合分析中,搜尋過去研究的結果發現:連續服用200-300mg/天之Q10(持續26週至半年),可以有效增加不孕症男性之精子數量以及精子之活動性,不過在試驗進行的過程中,並沒有有效增加生育率或是懷孕率,若要增加懷孕率,可能需要增加其他的抗氧化劑合併使用,或搭配其他的方式【1】;而前一陣子很夯的還原型Q10(QH),用於不孕症的治療效果,2012年一項研究中,每日服用200mg的QH,持續26週一樣可以有效的增加OAT症候群患者之精子密度、活動力以及改善精子的型態【2】! 女性卵巢機能衰退       隨著女性年齡的增加,能順利繁殖的能力也會下降,但有某些人的卵巣儲備功能下降的比一般人更快速,且剩餘的卵母細胞品質不佳(像是卵子非整倍體Aneuploidy註1),而造成受孕困難。另外有細胞實驗發現,年輕的卵母細胞比起高齡的卵母細胞具有更高的抗氧化能力,因此使用抗氧化的成份是否可以提高卵母細胞的抗氧化能力和品質,就成了學者們研究的大方向,再者Q10於粒線體可幫助電子傳遞進而產生ATP的效果,使得許多研究都朝著CoQ10來進行:在動物實驗中,服用CoQ10的小鼠整體的氧化壓力較低,且卵巢的重量高出控制組30%【3】、並可恢復高齡鼠之卵母細胞粒線體功能,進而增加高齡懷孕的機率【4】;但在一項試管嬰兒的試驗中(n= 27),服用600 mg的Q10兩個月的受試者再予以採卵進行試管嬰兒的步驟,懷孕率在Q10組和控制組沒有明顯的差異(33% vs 26.7%),在取卵時產生的非種數倍體的機率也沒有統計上的意義(46.5% vs 62.8%)【5】,對於這樣的結果,有學者推論可能原因是:小鼠和人類的壽命長短有差異,小鼠服用Q10持續約12-16週,對於人類來說,可能需要更長的時間來進行人體試驗【6】。   微笑藥師的總結        目前Q10在不孕症的幫助上,綜合看來,對於男性會有增加精子密度、活動力以及改善精子的型態的作用,但使用的劑量是偏高每日200-300mg持續約半年(臺灣保健食品最高許可劑量為每日30 mg),女性的不孕症只有動物以及細胞的研究結果:可增加高齡鼠的卵母細胞粒腺體功能、增加高齡鼠的卵巢重量,但實際人體實驗結果對試管嬰兒的懷孕率沒有增加的效果,需待更多的長期人體試驗進行來證實Q10使用上的效果,仍建議有需要的民眾需先諮詢醫師的同意下,使用Q10搭配其餘的方式來增加受孕的機會,Q10屬脂溶性的維生素,過度攝取仍可能造成肝腎的負擔,千萬不要自行服用過量而造成反效果喔!   註1:非整倍體是指細胞的染色體數目變化發生了非整倍變化的情況,例如正常人類體細胞染色體應為46條變成了45或47條的情況,受精卵的染色體非整倍體是造成流產或遺傳性疾病的原因之一。   微笑藥師網已於大安區設立第一家諮詢藥局囉,親愛的朋友們若有相關醫藥問題,除了可在本站留言外,也可以到微笑面市直接找微笑藥師團隊唷!!! 《微笑藥師藥局》 藥局地址:臺北市大安區新生南路一段149-10號服務電話:02-27009655  
  4. 長不高,補充精胺酸?對嗎?
          對於家中有正值青春發育期的孩子,不少父母希望孩子長的高又壯,但卻誤信迷思,甚至刻意給孩子吃一些所謂「催熟」的食物,以及花費昂貴的代價,注射生長激素來增高,結果反而不利成長。事實上最能促進長高的營養是「蛋白質/胺基酸」,但市售標謗長高的精胺酸配方(胺酸基的一種),真的有用嗎?微笑本來探討精胺酸對於生長激素分泌的影響。                                     一、長高與飲食蛋白質量成正比       不少家長以為多吃鈣質會長高,其實是錯的。鈣只能提供造骨原料,讓骨骼變硬,但不會直接促進身高增長。而真正幫助長高的營養素是「蛋白質,及其分解的胺基酸」,因為胺基酸(尤其是精胺酸)可以刺激生長激素的分泌,而生長激素荷爾蒙就是青少年長高的黃金關鍵。       2013年丹麥的哥本哈根調查該城市的學童飲食,包括18所小學223位男女學童,從6歲開始追蹤時間長達7年,結果發現蛋白質攝取量高的兒童,成長的較好,進一步分析,蛋白質水解分成20種胺基酸,其中精胺酸和長高最有關聯,研究中顯示每天攝取飲食含精胺酸達2.5-3.2公克的孩童比每日攝取量未達2.2公克者,身高成長的速度有明顯差異。由此結論發現,長高與飲食蛋白質量呈線性相關,尤其是精胺酸【1】。
  5. 寶寶真的有必要補充DHA嗎?大哉問
          少子化的危機,讓父母們給予孩子的資源比較充足,母乳哺育是否應該給寶寶額外補充DHA的保健食品呢? 如果是喝配方奶的寶寶是否就應該選購標榜有添加DHA的配方奶較好呢? 奶量少的寶寶是不是要額外添加DHA比較好呢?許多民眾都認為:額外補充DHA對寶寶的腦部發育還有視力是有絕對的幫助的,那麼實證方面真的是有這麼好的效果嗎?本週我們一起來研究看看~                                        【微笑藥師 周意玲著/廖偉呈藥師 編修】      當去到藥局選購奶粉時,可以看到琳琅滿目的不同品牌,各種品牌都有各自的賣點,其中爸媽最在意的可能除了價格外就是營養成分,許多奶粉特地標榜:「添加DHA/ARA,促進寶寶智力發育」,市售的配方奶營養配方皆需符合嚴格的規範才可以上市販售,那麼額外添加更多的DHA/ARA是不是真的對腦部以及視力發育會有幫助呢?以下就實證方面的結果和微笑一起來研究吧!  DHA、ARA是什麼?為什麼配方奶內都要強調添加DHA/ARA?        DHA相信大家一定都不陌生,其學名為二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid),那麼許多配方奶粉上面強調的ARA又是什麼呢?ARA(Arachidonic acid)中文為花生四烯酸,和DHA都屬於長鏈不飽和脂肪酸(Long chain polyunsaturated fatty acid,簡稱LCPUFA),研究發現,在母親懷孕第三孕期時,胎兒體內的DHA和ARA會分別以50mg/day和100mg/day的量快速的增加,加上兩種成分因為在母乳中被發現,因而配方奶的配方紛紛添加DHA和ARA的成份,想要達到和母乳類似的比例,但母乳中DHA和AA的比例因地區、人種、分析方法及飲食習慣而不同(系統回顧研究之母乳所含DHA/ARA濃度比約0.32±0.22%/0.47±0.13%)【1】,各國有著不同的規範,而WHO在嬰兒配方奶營養規範中增加:當配方奶中有添加DHA時,所添加的ARA量不得低於DHA,而所含EPA量不得高於DHA【2】。
  6. 口服玻尿酸,真的能養顏美容嗎?真相大解析
          2017年臺灣開放核準微生物發酵透明質酸(玻尿酸),應用於食品原料,勢必為國內美容保健聖品-玻尿酸揭起另一波高潮,今天微笑整理以往文章以及目前最新的文獻,重新評估「口服玻尿酸」以用於皮膚美容、保濕、抗皺的效益。                                            微笑從2014年以來不斷整理各種玻尿酸對於皮膚及關節的保健效益,微笑依序整理如下,有興趣的讀者可以點連結喚起記憶。 口服玻尿酸,真的能養顏美容嗎? Feb 12 Wed 2014 低分子量玻尿酸(小分子玻尿酸),真能養顏美容嗎?Jan 25 Mon 2016 退化性關節炎新「膝」望:口服玻尿酸 Oct 30 Mon 2017       接下來,進入我們今天的主題「口服小分子玻尿酸」對於皮膚的保健益效… 一、什麼是玻尿酸
  7. 淺談失智症及保健
          俗話說「家有一老,如有一寶」,但如果家中的寶,腦袋逐漸退化,甚至行為舉止開始「返老還童」了呢?微笑前陣子看了「含笑食堂」,深深被故事題材喚醒我追查失智症的重要性。今天微笑想簡單介紹失智症的原因及保健。                                     一、失智症是什麼?【1】       失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。 
  8. 力增飲配方大解析
          隨著科技進步,人口結構逐漸邁向高齡化,營養攝取更需被管理,適當的營養補充品同時在輔助疾病管理上也扮演不可或缺的角色。微笑本周想分大家分享一系列營養補充品,提供大家在品牌上更多的選擇與比較。                                            礙於法規因素,微笑本篇不提及療效,僅對產品成分分析講解,分門別類。 蛋白質比例很重要       初次看到配方設計,覺得頗有趣,配方依蛋白質佔總熱量比例分10%及18%,還有額外添加鉻100的配方。其實人體不同身體狀況及階段,需要的營養組合往往不同,要維持健康每天至少要攝取30種以上營養素,其中又以蛋白質最為重要。
  9. 腸球S菌的隱憂-潛在抗藥性的增加
          近年來,腸球菌是否適合用於保健使用的議題吵的紛紛擾擾,各種機能性飲品或保健食品都可以看到腸球菌的蹤影,似乎看起來是相當安全的菌種,但真的如此嗎?在這食安警報亮紅燈的時代,不追根究柢查了水落石出,怎能確保民眾保健安全,本周微笑要帶大家好好了解「腸球菌的隱憂」。                                           腸球菌的爭議這幾年吵的沸沸揚揚,主要源於世界衛生組織發表益生菌指引,提及腸球菌不應該當作人類食用的益生菌,主要因是該類菌種容易對Vancomycin產生高度抗藥性或從其它有抗藥性的腸球菌獲得抗藥性,甚至轉移給其它微生物,而造成人體生病。另一方面,特定有Vancomycin抗藥性菌株普遍認為跟醫院院內感染有關。而指引中也提到,某些腸球菌具有益菌特性且不會產生vancomycin抗生素,但生產廠商有責任去證明食品添加的菌種不具有或轉移抗藥基因及感染力。但對於腸球菌及抗藥性的議題,以及到底腸球菌可以食用嗎?微笑整理下列重點,供大家思索!!! 一、腸球菌的應用與隱憂       腸球菌屬(學名:Enterococcus),大致上包含括五種腸球菌。在人類腸道裡有兩種常見的偏利共生腸球菌:糞腸球菌(Enterococcus faecalis)約佔90-95%和屎腸球菌(Enterococcus faecium)約佔5-10%,其它三種為人體中較少的E. casseliflavus、E. gallinarum和E. raffinosus(flavescens)。由於腸球菌生長快速且不怕抗生素的特性,被應用於緩解細菌型腹瀉或服用抗生素引起菌相失衡的腹瀉,常用醫藥級菌株以屎腸球菌(E. faecium)及糞腸球菌(E. faecalis)為主。另一方面,由於腸球菌體積小,且容易培養,故通常菌種數可以拉到很高,甚至達千億菌株數,易於製成高單位菌粉,快速改善菌相失衡的腸道症狀。而在臺灣,因為腸球菌易培養且菌數高,常被填充於各種益生菌製品,以提升產品的總菌數,所以在高菌數益生菌製品,往往能發現腸球菌的蹤跡。
  10. 外用Liposome維生素C,有額外好處嗎?
          愛美是人的天性,市售各種標謗春青永駐的保養聖品,總讓人心動不已。微笑本周想帶大家了解,高吸收性的Liposome維生素C,若應用於外用,會不會有幫助呢???                                                         微笑之前與大家分享口服Liposome維生素C「新劑型:奈米包膜維生素C(Lypo-Spheric Vitamin C)」文章,本周微笑想探討「外用Liposome維生素C,是否一樣有額外的好處?」 一、微脂囊Liposome的好處       由於左旋維他命C具有易氧化的特性,將左旋維他命C包裹於微脂囊Liposome內,可防止左旋維他命C接觸空氣而氧化,提高其穩定性,亦即長期保有左旋維他命C的活性。另一方面,微脂囊具雙層磷脂層,與皮膚親和力佳,能快速有效地深入皮膚,之後持續緩慢釋放左旋維他命C來產生作用,故可增加其生體可用率,提高了左旋維他命C在皮膚內的有效濃度。